2019年12月30日，嵊泗县第十七届人大常委会第二十一次会议听取和审议了县卫生健康局局长孙梅雪受县人民政府委托所作的《县域医疗卫生服务共同体建设情况报告》。

会议认为，今年以来，县政府全面贯彻落实国家、省、市各级关于县域医共体改革工作的总体部署，积极主动作为，坚持政府主导、放管结合、落实重点任务等方式，不断推进体制改革、建立健全运营机制、加大数字医疗建设，已初步探索出一套比较符合我县县情的医共体建设框架，工作进展总体较好。但仍存在一些问题和不足：如宣传不够到位、专业人才短缺、融合力度有待加强、中医药重视程度不够、医疗和基本公共卫生服务能力不足等。为此，常委会提出如下审议意见：　　

（一）加强内部建设，加速内部融合。一是加强领导班子队伍建设。一方面要强化政治理论学习，认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，十九大、十九届四中全会精神，用理论武装头脑，指导实践，另一方面要强化自身能力建设，从业务能力、管理能力、协调能力等多方面加强学习实践。二是积极关注各方需求。详细了解县级医院、基层乡镇分院、基层群众的需求和期望，加强交流和沟通，要深入基层开展调研，广泛征求各方意见和建议，通盘考虑各方情况，认真分析，积极协调调度，充分发挥医共体的优势，做到让员工满意，让群众舒心。三是加快完成制度改革。要充分结合地方实际，认真考虑各方需求，进一步建立健全制度体系，尽快完善落实《嵊泗县人民医院（医共体）绩效考核评估办法（试行）》等考核制度。加速出台奖励机制，在把握“只做‘加法’，不做‘减法’”的基础上，公平优先，兼顾效率，既要确保改革的稳定性，又要激发员工积极性。同时要进一步强化责任监督，不仅要有章可循，更要有章必循，努力打造一个公平公正的工作氛围。　　

（二）创新人才机制，完善队伍建设。一是加强内部培养。要在惯例上找突破，把准脉，从实际出发，各有侧重地开展业务能力提升工程。充分挖掘基层医疗队伍中潜力大、素质好、肯专研的优秀中青年，优先派到国内一流医院知名科室进修深造，有意识地在全科医师中培养专科专长人员。进一步完善双向交流制度，为优秀基层人才提供良好的学习锻炼环境。二是加强人才引进。积极会同组织部、编办、人才办等部门，加大人才引进投入，增强人才引进力度，积极引进高素质专业技术人才和基层全科医生，同时进一步优化人才优惠政策，增强引进人才的融入感，确保引得进、留得住。三是完善委培机制。加大海岛卫生人才委培计划的推广力度，把委培招生工作前置，进一步加强委培学生招生工作实效性，进一步完善委培计划实施细则，加快将委培违约行为纳入诚信建设体系，深化学生诚信意识培养，确保委培人才回归率。　　

（三）加快信息共享，完善体系运营。一是加大资金投入。要以大数据建设为中心，通盘考虑、精准分析，制定高质量、前瞻性的信息化建设方案，多方面筹措资金，积极向上争取配套支持，补齐资金缺口，加快推进信息化平台建设。二是完善系统运作。充分利用现有的共享资源，积极打造一套系统的分级诊疗运作模式，提高基层卫生设施的使用率，为后续医共体分级诊疗的全面铺开打下良好的基础。　　

（四）重视传统医学，完善中西结合。一要进一步加强中医药工作。认真贯彻落实中共中央、国务院关于促进中医药传承创新发展的意见和习近平总书记对中医药工作的重要指示，从思想根源上认识中医药、了解中医药、重视中医药。二要完善中西结合治理体系。不同于其他地区的医共体中西医院分离的建设体系，我县将中医院也纳入医共体范围内统筹管理，在此基础上，要结合我县群众对传统中医诊疗信任，在医共体建设上应更加注重中医药发展，增强扶持力度，加大政策倾斜，优化岗位配备，积极打造一套具有我县特色的中西结合的医药治理体系，为我县医共体建设增加新的亮点。　　

（五）优化资源配置，强化基本公共卫生服务。一是认真寻找现有短板。通过召开座谈会、个别走访、问卷调查等形式，全面了解目前基本公共卫生服务存在的问题，寻求破解基本公共卫生工作瓶颈的办法。二是完善家庭医生签约。按需提供针对性家庭签约服务，实现家庭签约利益最大化，建强家庭医生团队，进一步明确团队与团队之间、团队与团队成员之间的目标任务，规范服务，通过完善基本公共卫生督查制度，确保服务到位、考核到位、奖惩到位，不断提高家庭责任医生签约率和规范管理率。三是合理利用现有资源。建立以全科医生为主体，全科与专科联动、签约医生与团队协同、医防有机融合的服务工作机制，做好老、弱、病、残、孕等重点人群的健康管理，积极协调各有关部门，强化防治结合，重点关注小岛留守人员，做到基本公共卫生服务的全覆盖。　　

（六）关注民生需求，解决资源设备配置难题。一是进一步加强硬件配备。尤其针对人口数量较多的乡镇，在现有设施的基础上，要进一步加强基层卫生院的设施配备，增强服务群众的能力。二是尝试打破药品种类限制。鉴于我县的特殊地理位置，很多百姓都会去上海看病配药，而上海市和浙江省的药品清单不径相同，很多药物在后续的治疗中，无法在本地购买，给患者们带来了诸多不便，有关部门要借此次医共体改革东风，尝试在现有政策中寻找突破点，解决这一难点问题。　　

请县人民政府对以上审议意见认真研究办理，并于2020年2月3日前向县人大常委会提交书面报告。　　

嵊泗县人民代表大会常务委员会

2020年1月2日